Die Psoriasis vulgaris bedarf als chronische Erkrankung in der Regel einer kontinuierlichen und dauerhaften Therapie. Im Zeitalter von modernen systemischen Biologika-Therapien sollte man meinen, dass dabei die topischen Therapien ins Hintertreffen geraten sind. Doch es ist der Großteil der Psoriasis-Patienten, die entweder ohne Systemtherapie oder auch mit Systemtherapie noch Hautveränderungen in Form einer milden bis mittelschweren Psoriasis haben. Genau hier setzt die topische Therapie als wichtigste unterstützende antipsoriatische Behandlung an.Die vorliegende Monographie stellt die einzelnen dabei zur Anwendung kommenden Wirkstoffe mit ihren jeweiligen Besonderheiten vor, zeigt Möglichkeiten verschiedener Kombinationstherapien auf, geht auf spezielle Patientengruppen wie Kinder oder Schwangere ein, gibt wertvolle Praxistipps zur Adhärenz und vermittelt einen Ausblick auf neuartige Therapieverfahren und Vehikelsysteme.

1.Grundlagen und Epidemiologie der Psoriasis121.1.Definition121.2.Epidemiologie121.3.Genetik und Risikofaktoren121.4.(Immun)Pathogenese der Psoriasis131.5.Bewertung der Krankheitsschwere141.6.Versorgungsrelevanz141.7.Psoriasis als chronisch entzündliche Systemerkrankung151.7.1.Komorbidität151.7.2.Psoriasis-Arthritis161.8.Therapieziele171.9.Grundzüge der Therapie181.10.Klinische Formen der Psoriasis191.10.1.Psoriasis vulgaris vom Plaque-Typ191.10.2.Psoriasis guttata191.10.3.Pustulöse Psoriasis191.10.4.Psoriasis intertriginosa / Psoriasis inversa201.11.Differentialdiagnosen201.12.Literatur212.Topische Therapie einsetzbare Wirkstoffe und Klassen242.1.Pflege und Pflegeprodukte252.2.Urea252.3.Keratolyse262.3.1.Salicylsäure262.3.2.Physikalische Keratolyse272.4.Monotherapie mit Vitamin D3-Analoga272.4.1.Calcipotriol vs. Calcitriol und Tacalcitol282.4.2.Unerwünschte Ereignisse unter Vitamin D3-Analoga292.4.3.Calcipotriol plus Betamethason292.5.Topische Kortikosteroide322.6.Kombinationen topischer Therapien342.6.1.Salicylsäure plus topische Kortikasteroide352.7.Topische Calcineurininhibitoren352.8.Dithranol362.9.Teer382.10.Topische Retinoide392.11.Mahonia aquifolium392.12.Literatur403.Langzeittherapie und Adhärenz463.1.Potenzielle Risiken und unerwünschte Wirkungen bei Langzeittherapie483.1.1.Topische Kortikosteroide483.1.2.Topische Vitamin D3-Analoga483.1.3.Teerprodukte483.2.Adhärenz483.3.Literatur524.Aktuelle Studienberichte, Forschung und Ausblick564.1.Adhärenz564.1.1.Adhärenz steigern564.2.Neue Therapieverfahren und topische Vehikelsysteme574.2.1.Topische Anwendung von Methotrexat574.2.2.Topische Anwendung von Ciclosporin584.3.Small molecules584.3.1.Januskinase-Hemmer584.3.2.Phosphodiesterase-4-Hemmer604.4.Andere topische Neuentwicklungen614.5.Literatur625.Magistralrezeptur665.1.Allgemeine Aspekte665.2.Fertigarzneimittel versus Rezepturarzneimittel665.3.Eigenwirkung des Vehikels665.4.Magistralrezepturen675.5.Literatur686.Besondere Fälle: Kinder und Jugendliche, Schwangerschaft und Stillzeit706.1.Topische Therapie der Psoriasis vulgaris bei Kindern und Jugendlichen706.1.1.Antipsoriatische Lokaltherapeutika bei Kindern und Jugendlichen716.2.Topische Therapie der Psoriasis vulgaris in der Schwangerschaft und Stillzeit766.3.Literatur77Index79