Las hospitalizaciones inadecuadas pueden variar desde 6 a 40% según diversos estudios. El inadecuado uso hospitalario incrementa los gastos sanitarios y altera los procesos de atención,comprometiendo la calidad de atención y la accesibilidad. El inadecuado uso hospitalario demanda gastos sobreestimados al Estado. Para calificar la hospitalización se han utilizado desde criterios implícitos como la auditoría de historias clínicas, hasta criterios explícitos como el Appropriateness Evaluation Protocol(AEP)que ha demostrado ser un instrumento válido y fiable para este propósito. Factores como edad,turno de hospitalización y especialidad del médico tuvieron riesgo significativo de generar una hospitalización innecesaria. La mayoría de estudios respecto a la adecuación hospitalaria, han sido realizados en Europa y Estados Unidos de Norteamérica. Por ello, es poco prudente realizar comparaciones con estudios desarrollados con métodos similares pero con poblaciones distintas. Las conclusiones descritas permitirán a los gerentes de salud implementar medidas correctivas como crear sistemas alternativos de hospitalización, mejoras en infraestructura, uso del AEP y educación médica continua.

Médico Internista del Staff Médico del Departamento de Emergencia y Cuidados Críticos,Benemérito Hospital Nacional Dos de Mayo. Ex Jefe del Servicio de Emergencia y Trauma Shock. Profesor de Medicina Interna y miembro del Instituto de Investigaciones Clínicas, Facultad de Medicina Humana, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú.