La Radiothérapie intra-opératoire consiste à irradier une tumeur inextirpable ou un résidu tumoral macroscopique ou microscopique au cours dune intervention chirurgicale. Lirradiation est réalisée au moyen délectrons ou de rayons X produits par des appareils dorthovoltage (50kV). Lirradiation intra-opératoire est administrée en dose unique ou en complément dune radiothérapie pré-opératoire ou post-opératoire, dans une stratégie thérapeutique globale. Les indications essentielles sont les tumeurs à faible potentiel métastatique à distance et à risque élevé de récidives loco-régionales, les tumeurs se développant dans des territoires radio-intolérants potentielle: tumeurs digestives, gynécologiques, sarcomes. Une des indications actuelles majeures de la radiothérapie intra-opératoire est le cancer du sein. La simplification des techniques dorthovoltage, lutilisation éventuelle de la radiothérapie intra-opératoire dans une prise en charge ambulatoire, les résultats encourageants de nombreuses études rétrospectives et prospectives expliquent la reconnaissance de la radiothérapie intra-opératoire comme une alternative dans le traitement local du cancer du sein.

Professeur des Universités, Praticien Hospitalier, Oncologue Radiothérapeute, Chef de Service Honoraire de Radiothérapie, Directeur Honoraire de l'Institut du Cancer de Montpellier.

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